女性完成
試管移植后,便進入等待胚胎著床的階段。
通常在移植后的12-14天左右,若需了解胚胎著床狀況及發育情況,需前往醫院進行人絨毛膜促性腺激素(HCG)的血液檢測。
鑒于胚胎在體內的生長發育進程以及試管患者個體身體素質存在差異,HCG檢測的具體次數并無統一標準,部分患者會出現HCG翻倍異常的現象。
一、HCG翻倍異常的情形 1、HCG翻倍過慢
若第二次檢測時HCG翻倍速度遲緩,可能是由于胚胎自身發育不良,胚胎質量欠佳導致其生長緩慢,進而使HCG翻倍不理想。此外,胚胎著床位置異常,如發生于宮腔外的異位妊娠(
宮外孕),也會致使血HCG值相對偏低,且翻倍速度緩慢。
2、HCG翻倍過快
當出現HCG翻倍速度過快的情況時,多胎妊娠是常見原因之一,因多胎妊娠會產生較多的HCG。此外,葡萄胎也可能導致血中HCG水平異??焖僭鲩L。在葡萄胎病例中,胚胎部分或全部被水泡狀組織替代,表現為血HCG值急劇升高,部分患者數值甚至可達數十萬。
二、HCG翻倍不佳與流產的關系 1、檢測HCG水平,旨在及時掌握胚胎發育狀況,評估是否存在胚胎停育或流產風險。但需明確的是,HCG翻倍不佳并不必然預示著流產。臨床判斷需綜合孕周、癥狀表現以及B超檢查等多項指標進行綜合評估:
2、
HCG翻倍正常,孕酮下降:此情況表明胚胎發育基本正常,但HCG促進孕酮合成的功能不足,或存在先天性黃體功能不全。通常需遵循醫囑進行黃體酮補充治療,治療方式可能包括藥物口服與注射聯合使用。
3、HCG翻倍不佳,孕酮正常:這種情況較為少見,因為HCG對孕酮的合成具有促進作用,一般而言,HCG水平不理想時,孕酮水平也會受到影響。部分準媽媽認為自身HCG翻倍不佳,實際上可能僅是數值略低于標準范圍,若偏差較小,通常無嚴重影響。
4、HCG翻倍不佳且下降,孕酮降低:當出現HCG不升反降,同時孕酮水平也隨之降低的情況時,往往提示胚胎發育存在嚴重問題。醫生通常會先嘗試進行保胎治療,若治療效果不佳,則會建議終止妊娠。這是因為強行保胎不僅難以違背自然選擇規律,還可能增加后期流產過程中的痛苦,對女性身體健康造成較大損害。
孕酮水平穩定,但出現腹痛、陰道出血或異常分泌物:在此種情形下,需進一步完善B超等相關檢查,不可盲目進行黃體酮保胎治療?;颊邞皶r就醫,通過全面檢查明確病因后,再采取針對性的治療措施。